¡Hola, Chris!
Qué gusto verlo.
Me alegra mucho que se haya comunicado con sus preguntas.
¡Para eso estoy aquí!
¿Cómo ha estado?
Se lo agradezco, Karin.
¡He estado bien!
Acabo de empezar un nuevo trabajo de medio tiempo
en una agencia de autos,
registrando a los clientes
cuando llegan para recibir el servicio.
¡Es genial!
¡Guau, fantástico!
Me alegro mucho por usted.
Venga, vamos a sentarnos y platicar.
Cuénteme qué está
Supongo que recuerda que mi mamá se jubiló hace dos años
y después de eso
comencé a recibir cheques
por discapacidad del Seguro Social.
Han pasado casi 24 meses
y acabo de recibir una carta que dice
que voy a empezar a recibir Medicare.
No estoy seguro de lo que se trata.
Me preocupa que esto pueda afectar mis servicios,
o incluso mi trabajo.
Qué bueno que pregunta, Chris.
Debido a que su mamá se jubiló, ahora usted califica
para Medicare en base al historial laboral de ella.
¡No hay de qué preocuparse!
Algunas personas califican para Medicare y Medicaid,
a esto se le llama ser ‘doblemente elegibles’.
De hecho, tener ambos
es algo bueno;
quiere decir que habrá algunos cambios
en la cobertura de su atención médica,
pero podemos planificar
para asegurarnos
de que todo se lleve a cabo sin contratiempos para usted
¡Qué alivio!
Pero aún
no entiendo
realmente la diferencia entre Medicare y Medicaid.
¿Puede explicarla?
¡Por supuesto!
Empecemos con Medicaid, el cual ya tiene.
Medicaid es gestionado por el gobierno estatal
y el federal.
Cubre muchas cosas, como consultas médicas,
hospitalizaciones y medicamentos.
Pero también ayuda con cosas que Medicare no cubre,
como su instructor laboral,
apoyo para la vida independiente
y terapia para su ansiedad.
Además, en algunos estados, Medicaid también cubre cosas
como el transporte
a las citas médicas,
el cuidado dental, de la vista y audición.
Sí, Medicaid es muy importante para mí.
Ahora, hablemos de Medicare.
Medicare es un programa de seguro médico federal
para las personas que son mayores
o que tienen discapacidades.
Tiene diferentes partes
que se incluyen en el Medicare tradicional:
La parte A cubre hospitalizaciones,
cuidados de enfermería y algunos cuidados en el hogar.
La parte B cubre consultas médicas,
estudios de laboratorio, revisiones y equipo médico.
La parte D ayuda a pagar los medicamentos recetados.
También hay una parte C en Medicare,
la cual le da la opción
de recibir los servicios de Medicare
a través de un plan de atención gestionado
que tiene un contrato con el gobierno federal
para asegurar que su atención
y beneficios estén mejor coordinados.
A estos se les llama planes de Medicare Advantage.
Recuerdo que mi mamá mencionó algo sobre esto.
Era una palabra chistosa: “snip”.
Sí, hay planes especiales de Medicare Advantage
diseñados específicamente para las personas
que son doblemente elegibles.
A estos se les llama Planes
de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad o D-S-N-P.
En ocasiones, las personas los llaman “D-SNIP”.
Los “D-SNIP”
se especializan en apoyar
las necesidades únicas
de las personas
que son doblemente elegibles para Medicare y Medicaid.
En algunos estados, el “D-SNIP”
podría ser el mismo programa de atención
gestionado que ayuda
con algunos de sus servicios de Medicaid.
Bien, entiendo que son diferentes, pero.
¿por qué esto cambia las cosas para mí?
¡Buena pregunta!
Ahora que califica
para Medicare,
tendrá a Medicare y Medicaid trabajando juntos.
Para usted, esto significa que:
Medicaid seguirá cubriendo las cosas que Medicare no cubre,
como el cuidado personal y algunos servicios a largo plazo.
Medicaid también puede ayudar a reducir costos
realizando los copagos
y pagando los deducibles de Medicare.
A través de Medicare
recibirá ayuda adicional con los costos
de los medicamentos recetados.
Si usted se inscribe en un programa especial
para personas que tienen ambos,
la atención que recibirá estará mejor
coordinada, facilitándole las cosas.
Deberá asegurarse de que los médicos y especialistas
que lo atienden acepten Medicare.
¡Esto parece ser algo realmente bueno!
Pero.
¿a dónde podemos ir mi mamá y yo si tenemos más preguntas?
¡Hay muchos recursos disponibles!
Usted puede: Llamar al 1-800-MEDICARE para solicitar ayuda.
Visitar www.medicare.gov para obtener más información.
Revisar el Programa Estatal de Asistencia
de Seguro Médico (SHIP, por sus siglas en inglés)
en www.shiphelp.org para obtener orientación gratuita.
Encontrar su oficina del Seguro Social más cercano
en www.ssa.gov/locator.
Comunicarse con la agencia de Medicaid de su estado,
la cual es un recurso.
Definitivamente compartiré esto con mi mamá.
¿Obtendremos ayuda cuando sea el momento
de solicitar mi Medicare?
¡Claro que sí!
Es sencillo
solicitarlo porque ya califica por su discapacidad
y Medicaid Solo llame al 1-800-MEDICARE
y ellos lo guiarán en el proceso.
Muchas gracias, Karin.
¡Ahora me siento mucho mejor!
¡Me da mucho gusto!
Y recuerde que siempre puede llamarme
si tiene más preguntas.
Quién sabe
¡quizá hasta lo vea en la agencia de autos
la próxima vez que necesite un servicio para mi carro!